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Chirurgia polmonare e riabilitazione: il ruolo chiave del timing inspiratorio
Determinare il momento migliore per avviare un intervento riabilitativo può essere decisivo quanto l’intervento stesso. È su questo presupposto che si basa lo studio uscito su Disability and rehabilitation nel 2026, che ha valutato il timing ottimale dell’allenamento dei muscoli inspiratori a soglia (Threshold Inspiratory Muscle Training, TIMT) nei pazienti affetti da carcinoma polmonare sottoposti a chirurgia. L’obiettivo principale era verificare sicurezza ed efficacia del TIMT nel ridurre le complicanze polmonari postoperatorie (PPC), accorciare la durata della degenza ospedaliera e favorire il recupero funzionale.
Gli autori hanno condotto una revisione sistematica della letteratura, includendo 13 studi per un campione complessivo di 761 pazienti. I risultati della meta-analisi mostrano che il TIMT offre benefici significativi rispetto all’allenamento respiratorio convenzionale. In particolare, l’allenamento a soglia è risultato efficace nel ridurre l’incidenza delle complicanze polmonari postoperatorie e nel diminuire la durata della degenza ospedaliera. Inoltre, sono stati osservati miglioramenti rilevanti sia nella pressione inspiratoria massima sia nella performance funzionale, valutata attraverso il test del cammino di 6 minuti (6MWT). L’analisi per sottogruppi ha permesso di chiarire il ruolo del timing: i dati indicano che l’avvio del TIMT una settimana prima dell’intervento chirurgico è associato a benefici clinici per i pazienti. Allo stesso tempo, lo studio evidenzia che iniziare l’allenamento già dal primo giorno postoperatorio è sicuro e non comporta rischi aggiuntivi per i pazienti.
Alla luce delle evidenze disponibili, gli autori raccomandano “ai pazienti con carcinoma polmonare di eseguire il TIMT una settimana prima dell’intervento chirurgico e di continuarlo a partire dal primo giorno postoperatorio”. Questa strategia appare, infatti, in grado di ottimizzare gli esiti postoperatori, riducendo le complicanze respiratorie e favorendo un recupero funzionale più rapido.
Fonte: Disability and rehabilitation, 2026
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/09638288.2025.2537340
