Diagnosi e gestione di asma e polmonite acquisita in comunità nei bambini

Un gruppo di ricerca composto da esperti provenienti dall’Australia e dal Bangladesh ha condotto una revisione esplorativa al fine di individuare le lacune presenti nella letteratura riguardanti la diagnosi e la gestione dei bambini – dai due ai diciotto anni – che si presentano negli ospedali con una co-diagnosi di asma e polmonite acquisita in comunità (CAP).

Complessivamente, i ricercatori hanno selezionato dodici studi per la revisione. L’articolo, pubblicato su The Journal of Asthma nel 2024, ha messo in luce che le radiografie del torace vengono comunemente impiegate per stabilire la co-diagnosi di asma e CAP, mentre gli antibiotici sono spesso prescritti senza una conferma di laboratorio riguardante l’eziologia batterica.  Hanno notato che diverse linee guida, tra cui quelle della Modified Global Initiative for Asthma (GINA), dell’Integrated Management of Childhood Illness (IMCI) e una linea guida di consenso sviluppata dalla Pediatric Infectious Diseases Society (PIDS) e dalla Infectious Diseases Society of America (IDSA), sono state utilizzate per diagnosticare l’asma e la CAP in modo separato. Le radiografie del torace sono state utilizzate nell’83,3% (10/12) degli studi per stabilire la co-diagnosi di asma e CAP nei bambini. Gli autori hanno osservato variazioni nell’uso di diversi test di laboratorio, con eziologie infettive individuate nel 41,7% (5/12) degli studi. Inoltre, il 75% (9/12) degli studi ha riportato che i bambini con una co-diagnosi di asma e CAP sono stati trattati con antimicrobici, tuttavia, nel 44,4% (4/9) dei casi l’eziologia batterica non è stata documentata.

In conclusione, la revisione esplorativa suggerisce che le radiografie del torace sono comunemente impiegate per stabilire la co-diagnosi di asma e CAP, mentre gli antibiotici vengono frequentemente prescritti senza una conferma di laboratorio riguardante l’eziologia batterica. Gli autori suggeriscono che l’adozione di linee guida per la pratica clinica nella gestione di asma e polmonite nei bambini con una co-diagnosi potrebbe contribuire a standardizzare le cure cliniche e a ridurre le variazioni nell’approccio terapeutico.

Fonte: The Journal of asthma : official journal of the Association for the Care of Asthma

https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/02770903.2023.2280843#supplemental-material-section

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