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Determinare il momento migliore per avviare un intervento riabilitativo può essere decisivo quanto l’intervento stesso. È su questo presupposto che […]
Screening del cancro polmonare con TC a basso dosaggio
Il cancro polmonare resta una delle principali cause di morte oncologica e ha un impatto significativo sulla pratica della chirurgia toracica. Lo screening tramite tomografia computerizzata a basso dosaggio (LDCT) si conferma uno strumento promettente per ridurre la mortalità specifica, poiché permette di individuare tumori in fase precoce, più facilmente resecabili.
Una revisione sistematica pubblicata su Cureus nel 2024 ha analizzato due linee guida cliniche (CPG), sei meta-analisi (MA), due revisioni sistematiche (SR) e uno studio controllato randomizzato (RCT) pubblicati tra il 2010 e il 2024, al fine di valutare le evidenze disponibili sull’efficacia dello screening.
Le linee guida indicano di sottoporre a LDCT i fumatori con una storia di oltre 20 pacchetti-anno, tra i 50 e gli 80 anni. Tutte le meta-analisi riportano una riduzione significativa della mortalità per cancro polmonare, senza tuttavia influire sulla mortalità per tutte le cause. Tra gli studi, permangono differenze riguardo alla popolazione target, al periodo di follow-up e ai tassi di sovradiagnosi. Le revisioni sistematiche e l’RCT confermano comunque il beneficio dello screening organizzato. Per i chirurghi, questi risultati si traducono in più pazienti diagnosticati in stadi iniziali, con tumori più operabili e la possibilità di interventi meno estesi. Tuttavia, la mancanza di riduzione della mortalità globale e la variabilità dei criteri di screening richiedono una selezione accurata dei pazienti e una pianificazione clinica attenta.
In definitiva, lo screening con LDCT rappresenta uno strumento rilevante per la riduzione della mortalità specifica da cancro polmonare e offre un significativo vantaggio nella pratica chirurgica e nella gestione multidisciplinare dei pazienti a rischio. Rimangono, tuttavia, alcune incertezze sulle modalità ottimali di implementazione dei programmi di screening organizzato, che dovranno essere definite per massimizzare i benefici clinici.
Fonte: Cureus, 2024
https://www.cureus.com/articles/320663-lung-cancer-screening-with-low-dose-ct-a-systematic-review#!/
