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Valori plasmatici e urinari di sTREM-1 come biormarker di danno renale acuto nei casi di sepsi
Nei bambini che hanno sviluppato danno renale acuto associato a sepsi (SA-AKI), sia i livelli plasmatici che urinari di recettore di attivazione solubile espresso sulle cellule mieloidi-1 (sTREM-1) sono risultati significativamente elevati. La misurazione di questo marker al momento della diagnosi di sepsi può essere utile per una stratificazione precoce del rischio, mentre una valutazione ripetuta al momento della diagnosi di AKI può fornire ulteriori informazioni prognostiche. È la conclusione cui è arrivato uno studio pubblicato sull’European Journal of Pediatrics da un gruppo guidato da Sondos Magdy, della Ain Shams University del Cairo (Egitto).
L’identificazione precoce del SA-AKI è importante per una gestione tempestiva e per ridurre ulteriori danni renali. Tuttavia, i criteri diagnostici convenzionali per il danno renale acuto, basati sulla creatinina sierica e sulla diuresi, possono ritardare la diagnosi. Il recettore sTREM-1 è emerso come potenziale biomarker nelle condizioni di sepsi. Scopo dello studio era valutare il valore diagnostico del recettore sTREM-1 nel plasma e nelle urine di bambini con SA-AKI. Lo studio prospettico osservazionale di coorte ha incluso 50 bambini con sepsi ricoverati presso un’Unità di Terapia Intensiva Pediatrica del Cairo. I livelli di sTREM-1 nel plasma e nelle urine sono stati misurati al momento della diagnosi di sepsi. I pazienti sono stati seguiti in modo prospettico per lo sviluppo di SA-AKI. In quelli che hanno sviluppato AKI, poi, i livelli di sTREM-1 sono stati rivalutati al momento della diagnosi della malattia renale.
L’età mediana della popolazione in studio era di 8,5 mesi (range 3-24), con una leggera prevalenza femminile (54%). I livelli plasmatici di sTREM-1 erano significativamente più alti nei bambini che hanno sviluppato SA-AKI rispetto ai bambini con sepsi, ma senza AKI [222,7 (165,2-325,9) vs 130,3 (85,1-206,2) pg/mL, p = 0,006]. L’analisi della curva ROC ha mostrato un’area sotto la curva (AUC) di 0,729, con un valore di cutoff di 159,6 pg/mL, che ha prodotto una sensibilità dell’80% e una specificità del 60%. Anche i livelli urinari di sTREM-1 erano significativamente più elevati nei bambini che hanno sviluppato AKI associata a sepsi [116,3 (53,9-197,3) vs 68,5 (46,7-112,2) pg/mL, p = 0,045]. In questo caso, l’analisi ROC ha mostrato un’AUC di 0,666, con un valore di cutoff di 62,2 pg/mL, che ha prodotto una sensibilità del 72% e una specificità del 48%.
Fonte: European Journal of Pediatrics 2026
https://link.springer.com/article/10.1007/s00431-026-07202-z
