I sopravvissuti al cancro affrontano una vasta gamma di effetti collaterali durante e dopo le terapie. È pertanto necessaria una sintesi rigorosa delle migliori e più recenti evidenze sul ruolo degli integratori nutrizionali nelle cure di supporto in oncologia, così da favorire decisioni cliniche condivise.
A tal fine, un’equipe di ricercatori ha effettuato un’indagine e ha esplorato attentamente cinque database alla ricerca di umbrella reviews, meta-analisi e revisioni sistematiche sugli integratori per le cure di supporto, escludendo il dolore, l’ansia e la depressione (già trattati da linee guida recenti). Sono stati individuati 52 revisioni che hanno riportato dati su 250 studi randomizzati controllati (RCT) relativi a 18 integratori per 16 diverse indicazioni. Quasi tutte le revisioni sono risultate di qualità bassa o criticamente bassa (valutate tramite lo strumento AMSTAR-2). Sono emerse prove di moderata certezza a favore dei seguenti integratori: amminoacidi ed enzimi proteolitici orali, per ridurre la gravità della dermatite da radioterapia, e N-acetilcisteina per la prevenzione della neuropatia periferica indotta da chemioterapia (CIPN) nei pazienti con tumori gastrointestinali. Esistono prove di certezza da bassa a molto bassa sull’efficacia di glutammina, zinco, probiotici e melatonina per la mucosite orale, e di vitamina E, acidi grassi omega-3 e amminoacidi per la prevenzione della CIPN. Sono stati segnalati eventi avversi gravi per alte dosi di vitamina A ed eventi avversi dose-dipendenti per zinco e vitamina E. Tuttavia, la maggior parte degli integratori è risultata associata solo a effetti collaterali minori.
Gli Autori concludono che, a causa della certezza da bassa a molto bassa della maggior parte delle evidenze, non è possibile formulare raccomandazioni cliniche definitive. Sono necessarie ulteriori ricerche per valutare in modo conclusivo benefici e rischi, incluso il potenziale impatto sull’efficacia dei trattamenti standard.
Fonte: Integr Cancer Ther. 2026
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/15347354251405267
