Notizie
Screening oncologici: inviti multicanale e kit a casa aumentano l’adesione
Le strategie di invito personalizzate, articolate in più fasi e basate su diversi canali di comunicazione possono aumentare la partecipazione […]
Cancro gastrico e coinfezione da virus di Epstein-Barr e Helicobacter pylori
Il tumore gastrico (GC) è una neoplasia multifattoriale nella cui eziologia sono stati implicati sia l’Helicobacter pylori (H. pylori) sia il virus di Epstein-Barr (EBV). Data l’elevata prevalenza di entrambi i patogeni, un’equipe di ricercatori ha effettuato una revisione sistematica e una meta-analisi con lo scopo di stimare la prevalenza della co-infezione da H. pylori ed EBV (HECo) nel tumore gastrico e per valutarne l’associazione con la malattia.
È stata eseguita revisione sistematica della letteratura, alla ricerca di lavori pertinenti pubblicati dall’inizio fino a luglio 2024, utilizzando una strategia di ricerca con parole chiave appropriate all’interno di banche dati online, MEDLINE, Embase e Web of Science. Il team ha ritenuto idonei gli studi trasversali e caso-controllo in lingua inglese che hanno riportato lo stato dell’infezione da H. pylori ed EBV valutato tramite test validati (ad esempio, PCR, sierologia, immunoistochimica/ibridazione in situ, test rapido dell’ureasi), consentendo così l’accertamento della HECo nello stesso soggetto. La qualità degli studi è stata valutata utilizzando la “Newcastle-Ottawa Quality Assessment Scale” (NOS) e l’Appraisal Tool for Cross-Sectional Studies (strumento AXIS).
Per combinare le stime di prevalenza e gli odds ratio (OR) con intervalli di confidenza al 95% (IC), sono state utilizzate meta-analisi a effetti casuali, mentre l’eterogeneità è stata quantificata tramite l’indice I². Alla fine, gli esperti hanno selezionato 18 studi (n = 4.364; 1.999-2023). La prevalenza della HECo tra i pazienti con tumore gastrico è risultata del 21,44% (IC 95%: 9,46-33,42). La HECo è apparsa associata a una maggiore probabilità di tumore gastrico (OR combinato = 3,09, IC 95%: 1,66-5,73; I² = 69,1%). Le stime dei sottogruppi per età (alta rispetto a bassa) si basano solo su due studi per strato e hanno mostrato ampi intervalli di confidenza (età avanzata: OR = 9,61, IC 95%: 1,90-48,64; età giovane: OR = 9,52, IC 95%: 1,83-49,54) e, pertanto, devono essere interpretate con cautela. È stata riscontrata un’associazione significativa tra la presenza di metastasi, lo stadio avanzato del tumore gastrico e la HECo. I risultati non hanno invece mostrato associazioni significative tra il tumore gastrico moderatamente o scarsamente differenziato, il tumore gastrico di tipo diffuso, la presenza di invasione vascolare e la HECo.
Gli Autori concludono che la co-infezione da H. pylori ed EBV è associata a un rischio più elevato di tumore gastrico. I futuri studi primari dovrebbero riportare categorie di infezione mutuamente esclusive (solo H. pylori, solo EBV, entrambi, nessuno), e chiarire la relazione temporale tra l’infezione e lo sviluppo del tumore gastrico, al fine di distinguere meglio gli effetti indipendenti da quelli congiunti e di indirizzare le strategie di prevenzione.
Fonte: Asian Pac J Cancer Prev. 2026
https://journal.waocp.org/article_92217.html
