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Cancro del colon-retto precoce: il ruolo dei disturbi metabolici
L’incidenza del tumore del colon-retto a esordio precoce (eoCRC), diagnosticato prima dei 50 anni, è in aumento a livello globale. […]
Fattori multilivello che condizionano la partecipazione allo screening del cancro del colon-retto
Il tumore del colon-retto (CRC) rappresenta una delle principali cause di morbilità e mortalità oncologica a livello mondiale. Sebbene lo screening e la conseguente possibilità di diagnosi precoce riduca significativamente la mortalità, l’adesione a tali programmi rimane al di sotto dei livelli ottimali. Nur Fadhilah Zubair e colleghi hanno eseguito una revisione sistematica con l’obiettivo di esaminare i fattori multilivello che influenzano l’adesione allo screening del colon-retto, integrando i risultati all’interno del Modello Socio-Ecologico per fornire un quadro analitico strutturato.
È stata condotta un’esplorazione sistematica dei database PubMed, Scopus e Web of Science alla ricerca di lavori pertinenti, pubblicati tra il 2000 e il 2024, che hanno utilizzato modelli multilivello per esaminare il comportamento relativo allo screening del colon-retto. Sono stati selezionati studi condotti su adulti a rischio medio che hanno riportato determinanti dell’adesione allo screening sia a livello individuale che contestuale. Sono stati esclusi i lavori focalizzati esclusivamente su predittori clinici o esiti diversi dallo screening. Il rischio di bias è stato valutato tramite gli strumenti del Joanna Briggs Institute. Una sintesi narrativa ha permesso di identificare i principali determinanti dell’adesione a livello individuale, interpersonale, comunitario, istituzionale e politico. Alla fine, gli esperti hanno selezionato 9 documenti che hanno soddisfatto i criteri di inclusione, provenienti prevalentemente da contesti ad alto reddito.
A livello individuale, l’età avanzata, il genere femminile, uno stato socioeconomico più elevato e la copertura assicurativa sanitaria sono risultati costantemente associati a una maggiore adesione. Fattori comunitari, come lo stato socioeconomico e l’accessibilità alle cure, hanno influenzato l’aderenza ai programmi di screening. Tra i determinanti istituzionali sono emersi l’assetto organizzativo del sistema e la disponibilità dei servizi, mentre tra quelli a livello politico l’assicurazione sanitaria nazionale e le linee guida nazionali sono stati esaminati meno frequentemente ma hanno mostrato effetti misurabili.
Nonostante l’eterogeneità delle popolazioni, l’integrazione nel Modello Socio-Ecologico ha evidenziato la natura interconnessa di questi fattori, sottolineando la necessità di interventi multilivello mirati a determinanti individuali, sociali e strutturali.
Gli Autori concludono che appare evidente l’importanza di affrontare il comportamento legato allo screening del colon-retto attraverso una prospettiva multilivello che includa fattori individuali, sociali e strutturali. La ricerca futura dovrebbe esplorare questi determinanti in contesti a basso e medio reddito e valutare l’efficacia di interventi integrati multilivello nel migliorare l’adesione allo screening.
Fonte: PLoS One. 2026
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0342184
