Il follow-up di una sperimentazione volta a promuovere una durata più breve del trattamento antibiotico per le infezioni della cute e dei tessuti molli (SSTI) nei bambini ha evidenziato che l’impiego di feedback e la formazione, affiancati da un sistema di alert attivo durante la pratica clinica, consentirebbe di mantenere i miglioramenti ottenuti per un periodo di 24 mesi. L’approccio, descritto su Pediatrics, offre un modello strategico per raggiungere e preservare risultati positivi, potenzialmente applicabile anche ad altri progetti di miglioramento. A descriverlo, Louis Vernacchio e colleghi della Harvard Medical School di Boston (USA).
Per migliorare le pratiche di prescrizione degli antibiotici, sono stati realizzati progetti che utilizzano il feedback sulle prestazioni associato ad attività formative. Tuttavia, i miglioramenti potrebbero non essere sostenibili una volta terminato l’intervento attivo. Il team ha voluto verificare se un sistema di supporto alle decisioni cliniche (Clinical Decision Support, CDS) potesse mantenere nel tempo i miglioramenti ottenuti, grazie a una fase iniziale di feedback e alla formazione, rispetto alla prescrizione di cicli di trattamento più brevi per le SSTI. A seguito di uno studio randomizzato per centri, il team ha fornito feedback sulle prestazioni e formazione per un periodo di 3 mesi, integrando un sistema di avvisi CDS attivo durante la pratica clinica, all’interno di un’ampia coorte di pediatri. Dopo il periodo iniziale di feedback e formazione, i ricercatori hanno mantenuto attivo il sistema di alert, monitorando gli esiti per un periodo di 24 mesi.
La percentuale di casi di SSTI trattati per una durata pari o inferiore a 7 giorni è passata dal 62,5% (3299/5275) all’88,5% (14.740/16.662), con una variazione immediata nel livello di performance all’avvio dell’intervento (p <0,001). Al termine della fase attiva di 3 mesi (feedback e formazione), non si è riscontrato alcun peggioramento dei risultati nei successivi 21 mesi.
Fonte: Pediatrics 2026
https://publications.aap.org/pediatrics/article-abstract/158/4/e2026076331/209443/Spread-and-Sustainability-of-an-Antimicrobial?redirectedFrom=fulltext
