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Trend nei patogeni che causano sepsi a insorgenza tardiva in neonati estremamente pretermine
In una coorte di neonati molto pretermine (VPI), l’incidenza di sepsi a insorgenza tardiva (LOS) è diminuita tra il 2010 e il 2017 ma è successivamente aumentata, trainata dalla crescita delle infezioni da Gram-positivi e Gram-negativi, in particolare da Staphylococcus aureus. A tracciare il quadro è un team guidato da Siyuan Jiang, dell’Università della California di San Diego, che ha pubblicato uno studio ad hoc su Pediatrics.
Obiettivo del team era esaminare le tendenze a lungo termine dell’incidenza complessiva e specifica per patogeno della LOS tra i neonati molto pretermine nell’ambito di una rete di sorveglianza statunitense. I ricercatori hanno analizzato i dati sui neonati nati tra la 22ª e la 31ª settimana di gestazione inclusi nel California Perinatal Quality Care Collaborative nel periodo 2010-2023. La LOS è stata definita come la positività dell’emocoltura e/o dell’esame colturale del liquido cerebrospinale effettuati oltre 3 giorni dopo la nascita.
Su un totale di 66.441 VPI, 6.012 (9%) hanno presentato almeno un episodio di LOS, con un tasso di mortalità del 15,4%. Tra i 6.817 patogeni identificati, il 64,7% era costituito da batteri Gram-positivi, il 28,3% da batteri Gram-negativi e il 7% da funghi; i patogeni più comuni sono risultati lo stafilococco coagulasi-negativo (CoNS, 34,5%), S. aureus (18,1%), Escherichia coli (10,9%) e le specie di Klebsiella (7,2%). Nel periodo 2010-2017, l’incidenza della LOS è diminuita dal 15% all’8,2% (APC aggiustato [aAPC] -5,5%; IC al 95%: da -6,6% a -4,4%). Dal 2018 al 2023, invece, l’incidenza della LOS è aumentata (aAPC 2,1%; IC al 95%: da 0,6% a 3,6%), trainata dai patogeni Gram-positivi diversi dai CoNS (aAPC 5,4%; IC al 95%: da 3,1% a 7,9%) e dai Gram-negativi (aAPC 5,3%; IC al 95%: da 2,4% a 8,2%). La LOS da S. aureus è aumentata in entrambi i periodi (aAPC 4,3% [IC al 95%: 1,0% – 7,6%] e 7,7% [IC al 95%: 4,4% – 11,1%]), mentre la LOS da specie di Klebsiella è aumentata nel periodo 2018-2023 (aAPC 9,9% [IC al 95%: 4,2% – 15,8%]).
Fonte: Pediatrics 2026
https://publications.aap.org/pediatrics/article-abstract/158/3/e2025074462/208616/Trends-in-Pathogens-Causing-Late-Onset-Sepsis-in?redirectedFrom=fulltext
