Dei ricercatori in Regno Unito, sulla rivista Cureus nel 2025, affermano che “il fumo sembra essere associato a un rischio più elevato di infezioni del sito chirurgico (SSI) dopo la ricostruzione del legamento crociato anteriore (LCA)”, oltre ad essere collegato a esiti funzionali peggiori riportati dai pazienti.
Gli studiosi hanno condotto una revisione sistematica con meta-analisi per confrontare gli esiti tra pazienti fumatori e non fumatori sottoposti a ricostruzione del LCA. Gli esiti primari analizzati includevano non solo le SSI, ma anche la rottura dell’innesto del LCA, i tassi di revisione e le misure di esito riportate dai pazienti (PROMs). In totale sono stati inclusi 24 studi comparativi, per un campione complessivo di 672.241 pazienti. Di questi, 69.113 appartenevano al gruppo dei fumatori, mentre 603.128 erano non fumatori. I risultati della meta-analisi indicano che il fumo è associato a un rischio significativamente più elevato di SSI dopo la ricostruzione del LCA. In particolare, i pazienti fumatori presentavano un aumento del rischio pari al 40% rispetto ai non fumatori (odds ratio, OR 1,40; P=0,01).
Sul piano funzionale, i fumatori hanno inoltre riportato esiti peggiori nelle misure di outcome riferite dai pazienti. Il punteggio International Knee Documentation Committee risultava inferioriore in modo statisticamente significativo, così come le diverse sottoscale del Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score, suggerendo una percezione funzionale e sintomatologica meno favorevole nel periodo postoperatorio. Al contrario, l’analisi non ha evidenziato differenze statisticamente significative tra fumatori e non fumatori per quanto riguarda la rottura dell’innesto del LCA né per i tassi di revisione complessivi.
Nel complesso, i dati disponibili suggeriscono che il fumo rappresenta un fattore di rischio significativo per le ISS dopo la ricostruzione del LCA ed è associato a esiti funzionali percepiti dai pazienti nettamente peggiori. I risultati rafforzano quindi l’importanza di considerare lo stato di fumatore nella valutazione preoperatoria e nel counseling dei pazienti candidati a questo intervento.
Fonte: Cureus, 2025
