Incidenza e fattori di rischio di eventi respiratori dopo tonsillectomia per apnea ostruttiva del sonno

25.03.2026 | Popular Science
bambino dorme

Uno studio condotto da un gruppo francese, guidato da Romane Gozlan dell’Hopital Necker-Enfants Malades di Parigi, ha evidenziato il valore limitato dell’indice di apnea-ipopnea (AHI) nel predire, da solo, le complicanze respiratorie post-tonsillectomia per apnea ostruttiva del sonno (OSA) pediatrica. I risultati dello studio sono stati pubblicati sull’European Journal of Pediatrics.

Gli eventi respiratori postoperatori sono una complicanza comune della tonsillectomia per OSA pediatrica. Nonostante i fattori di rischio identificati, non esistono criteri validati per il ricovero sistematico in terapia intensiva (UTI) postoperatoria. In Francia, un indice AHI = 10 eventi/h è un criterio raccomandato. Lo studio mirava a valutare l’incidenza e i fattori di rischio delle complicanze respiratorie postoperatorie precoci nei bambini sottoposti a tonsillectomia per OSA con ricovero programmato in UTI. Il team ha condotto uno studio osservazionale su bambini sottoposti a tonsillectomia tra il 2020 e il 2022, con indicazione preoperatoria al ricovero in UTI. Gli eventi respiratori sono stati definiti come necessità di ossigenoterapia, ventilazione non invasiva (NIV) o intubazione tracheale. I dati raccolti includevano dati antropometrici, comorbilità, AHI, parametri di scambio gassoso e dettagli chirurgici.

L’indagine ha preso in considerazione 166 bambini (età mediana 3 anni [IQR 2-5]). L’AHI preoperatorio mediano era di 25 eventi/ora [13-43]. Complessivamente, 159 pazienti (96%) presentavano almeno una comorbilità (45 sindrome di Down, 31 obesità e 25 malformazioni craniofacciali). Trentaquattro pazienti (21%) presentavano una complicanza respiratoria: 30 necessitavano di ossigenoterapia, 4 necessitavano di NIV, mentre nessuno necessitava di intubazione. Età (p < 0,001), percentuale di tempo di sonno trascorso con un livello di saturazione di ossigeno < 85% (T85) e < 90% (T90) (rispettivamente p = 0,02 e p = 0,03) e punteggio di ossimetria McGill (p = 0,01) erano significativamente associati agli eventi respiratori, mentre né l’AHI né le comorbilità hanno mostrato un’associazione significativa.

Fonte: European Journal of Pediatrics 2026

https://link.springer.com/article/10.1007/s00431-026-06796-8

IT-NON-13255-W-03-2027

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