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Nuovi loci genetici legati ai nei ampliano le basi biologiche del rischio melanoma
Una metanalisi pubblicata su Nature Communications nel 2026 ha identificato 29 loci genetici associati al numero di nei, offrendo una visione più […]
Melanoma clitorideo: sì alla chirurgia conservativa e al follow-up lungo
Una revisione sistematica italo-tedesca, pubblicata sul Journal of Personalized Medicine nel 2026, fa il punto sul melanoma clitorideo primario. Si tratta di una neoplasia estremamente rara e complessa: l’assenza di un sistema di stadiazione specifico e la scarsità di linee guida standardizzate rendono necessaria una gestione terapeutica fortemente personalizzata. Lo studio ha analizzato 15 casi clinici raccolti da 10 pubblicazioni precedenti. I dati emersi delineano un quadro clinico preciso:
- Le pazienti hanno in media 60 anni;
- Nella maggior parte dei casi la malattia viene scoperta in fase avanzata, con uno spessore mediano di Breslow di ben 8 mm e una frequente ulcerazione della lesione;
- I marcatori immunoistochimici e il profilo mutazionale del tumore sono stati analizzati solo raramente nei casi riportati.
Sul fronte del trattamento, la chirurgia è stata la scelta costante per tutte le pazienti, anche se la gestione dei linfonodi è risultata molto variabile tra i diversi centri. Quasi nullo, invece, l’utilizzo della terapia adiuvante. L’esito clinico evidenzia un tasso di recidiva preoccupante: recidivati quasi un terzo delle pazienti, ripresentandosi in certi casi anche a distanza di oltre 10 anni dall’intervento iniziale. Un dato che impone un follow-up estremamente prolungato.
Date le implicazioni anatomiche e funzionali del clitoride, l’orientamento attuale si muove verso una chirurgia conservativa: l’approccio raccomandato è l’escissione locale ampia con preservazione dell’organo, associata alla biopsia del linfonodo sentinella bilaterale per migliorare l’accuratezza della stadiazione. Sebbene i nuovi approcci terapeutici di tipo molecolare e immunologico aprano prospettive promettenti per il futuro, la definizione di linee guida condivise resta subordinata alla conduzione di futuri studi prospettici multicentrici, indispensabili per incrementare la consapevolezza clinica e migliorare la diagnosi precoce.
Fonte: Journal of personalized medicine, 2026
https://www.mdpi.com/2075-4426/16/2/70
