Prestazioni diagnostiche di GLIM e PG-SGA per la valutazione della malnutrizione nei pazienti oncologici adulti

18.07.2025 | Popular Science
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La conformità tra la malnutrizione definita dalla Global Leadership Initiative on Malnutrition (GLIM) e dalla Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA) non è stata completamente chiarita nei pazienti oncologici. Un gruppo di ricercatori ha eseguito una revisione sistematica e una meta-analisi con la finalità di confrontare la loro concordanza e a riassumere l’impatto della malnutrizione sugli esiti avversi definita da GLIM.

Sono state esplorate in modo esaustivo le banche dati PubMed, Embase, Cochrane Library e Web of Science alla ricerca di lavori specifici pubblicati dalla loro creazione fino al 1° maggio 2024. Inizialmente, sono stati calcolati la sensibilità aggregata, la specificità e l’area sotto la curva (AUC) con intervalli di confidenza (IC) al 95%.

Successivamente, sono stati aggregati gli hazard ratio (HR) o gli odds ratio (OR) e gli IC al 95% per la sopravvivenza globale (OS), la mortalità per tutte le cause, le complicanze postoperatorie, la sopravvivenza libera da malattia (DFS) e la sopravvivenza libera da recidiva (RFS).

Alla fine, gli esperti hanno selezionato 56 documenti per un totale di 55.767 partecipanti. Rispetto ai criteri PG-SGA, la sensibilità, la specificità e l’area sotto la curva (AUC) complessive per GLIM erano rispettivamente 0,71 (IC 95%: 0,63-0,78), 0,80 (IC 95%: 0,65-0,90) e 0,79 (IC 95%: 0,75-0,83).

L’analisi dei sottogruppi ha rivelato che il valore diagnostico nei pazienti asiatici o di età inferiore a 60 anni è superiore rispetto ai non asiatici o a quelli di età superiore a 60 anni. Inoltre, la malnutrizione definita da GLIM è significativamente associata alla sopravvivenza globale (OS) [hazard ratio (HR) = 1,57, IC 95%: 1,46-1,67], alla mortalità per tutte le cause (HR = 1,43, IC 95%: 1,29-1,57), alle complicanze postoperatorie [odds ratio (OR) = 1,57, IC 95%: 1,40-1,73], alla sopravvivenza libera da malattia (DFS) (OR = 1,52, IC 95%: 1,36-1,68) e alla sopravvivenza libera da recidiva (RFS) (OR = 1,41, IC 95%: 1,10-1,72).

Gli Autori concludono che i criteri GLIM, rispetto alla PG-SGA, mostrano un’accuratezza diagnostica moderata nell’identificare la malnutrizione nei pazienti oncologici. Questa accuratezza è più pronunciata nei pazienti asiatici e in quelli di età inferiore ai 60 anni. Inoltre,  nei pazienti oncologici, la malnutrizione definita da GLIM è significativamente associata ai rischi di OS, DFS, RFS, mortalità per tutte le cause e complicanze postoperatorie.

Fonte: BMC Cancer. 2025

https://bmccancer.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12885-025-13809-6

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