La fundoplicatio, sia secondo Nissen che Toupet, offre un eccellente controllo dei sintomi da reflusso, anche se con piccole differenze

10.10.2023 | Popular Science

Nei pazienti con malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE) sia la fundoplicatio laparoscopica secondo Nissen che quella secondo Toupet forniscono un eccellente controllo dei sintomi a lungo termine. Questo è quanto riferisce uno studio pubblicato su Langenbeck’s Archives of Surgery, nel quale si legge anche che la fundoplicatio secondo Nissen sembra essere superiore nel controllo dei sintomi da reflusso extraesofageo, ma a discapito della disfagia. “Dopo decenni di esecuzione di interventi di chirurgia antireflusso abbiamo pensato fosse importante riesaminare i pazienti che hanno subito l’intervento a lungo termine per ampliare il corpus di prove riguardanti il controllo dei sintomi classici ed extraesofagei con la fundoplicatio secondo Nissen o Toupet” spiega Philipp Gehwolf, della Medical University of Innsbruck (MUI), Austria, autore principale del lavoro.

I ricercatori hanno studiato 155 pazienti con MRGE sottoposti a fundoplicatio tra il 1994 e il 2000. I cambiamenti nell’esito funzionale perioperatorio, i sintomi della MRGE e la qualità della vita sono stati analizzati 10 e 20 anni dopo l’intervento. L’intervento ha comportato una qualità di vita superiore rispetto a una coorte di pazienti trattati con inibitori della pompa protonica. Gli esperti hanno scoperto che entrambi i metodi chirurgici curano allo stesso modo i sintomi classici, come bruciore di stomaco, rigurgito e disfagia. I pazienti con MRGE sottoposti a fundoplicato di Toupet sembrano avere maggiori probabilità di soffrire di sintomi di MRGE extraesofagea 10 e 20 anni dopo l’intervento rispetto ai pazienti gestiti con fundoplicato di Nissen. D’altra parte, alcuni pazienti con fundoplicatio di Nissen riferiscono disfagia anche 10 e 20 anni dopo l’intervento. In sintesi, personalizzare l’intervento in base ai sintomi sembra vantaggioso.

Fonte: Langenbecks Arch Surg. 2023

https://link.springer.com/article/10.1007/s00423-023-03108-8

IT-NON-09624-W-10/2025

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