Confronto diretto tra i modelli RMI e ADNEX per stimare il rischio di malignità ovarica

23.03.2026 | Popular Science
mani di un medico che tiene un modello sezionale degli organi riproduttivi femminili, in primo piano

I modelli Assessment of Different NEoplasias in the adneXa (ADNEX) e Risk of Malignancy Index (RMI) sono strumenti che stimano il rischio di malignità nelle masse ovariche basandosi su informazioni cliniche ed ecografiche. Lasai Barreñada e colleghi hanno eseguito una meta-analisi degli studi che hanno confrontato la performance dei due modelli negli stessi pazienti (“confronto testa a testa”).

È stata condotta una ricerca sistematica della letteratura dalla pubblicazione del modello ADNEX (15/10/2014) fino al 31/07/2024. Sono stati inclusi tutti gli studi che hanno validato esternamente la performance di ADNEX (con o senza CA125) e RMI sugli stessi dati. Alla fine, gli esperti hanno selezionato 11 studi per un totale di 8.271 tumori. La maggior parte degli studi presenta un alto rischio di bias. L’area sotto la curva “receiver operating characteristic” (AUC), per distinguere i tumori benigni da quelli maligni in pazienti operate, è:

I valori di sensibilità e specificità per distinguere i tumori benigni da quelli maligni in pazienti operate sono:

La probabilità che il test sia utile in un nuovo centro ipotetico in pazienti operate è del 96% per ADNEX con CA125 e del 15% per RMI ai valori soglia selezionati.

Gli Autori concludono che i risultati aggregati dimostrano che, rispetto al modello RMI, il modello ADNEX con CA125 ha una migliore performance diagnostica complessiva e una probabilità significativamente più alta di essere utile nella pratica clinica nel distinguere tra tumori benigni e maligni dell’ovaio.

Fonte: BMJ Open. 2025

https://bmjopen.bmj.com/content/15/10/e104141

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