Problemi di carie con l’artrite reumatoide
Secondo quanto riportato da un articolo pubblicato su Journal of clinical medicine nel 2023, la prevalenza della carie dentale nei […]
Una nuova ricerca presentata all’Acr Convergence, il meeting annuale dell’American College of Rheumatology, ha scoperto che le disparità etniche per l’attività della malattia persistono nelle persone con artrite reumatoide. I pazienti afro-americani e ispanici hanno spesso un’attività di malattia più alta e un più basso stato funzionale autoriferito rispetto ai caucasici.
L’artrite reumatoide è il tipo più comune di artrite autoimmune e avviene quando il sistema immunitario non funziona correttamente. La patologia causa dolore e gonfiore nel polso e nelle piccole articolazioni della mano e dei piedi e può a volte causare vari effetti sistemici, come una grave stanchezza o danni d’organo al cuore, ai polmoni o agli occhi.
La ricerca ha dimostrato che ci sono differenze nell’attività della malattia e negli esiti clinici per le persone con la patologia in diversi gruppi etnici negli Stati Uniti. Gli autori hanno condotto questo nuovo studio per saperne di più su queste disparità e come possono cambiare nel tempo.
Gli esperti hanno usato i dati del registro CorEvitas di oltre 56.000 pazienti con artrite reumatoide che vivono in 42 Stati degli Usa. Hanno incluso i pazienti che hanno avuto visite tra il 2013 e il 2015 e tra il 2018 e il 2020. I pazienti hanno dichiarato la loro etnia e sono stati raggruppati come neri (non ispanici), bianchi (non ispanici), ispanici o asiatici. L’indice di attività clinica della malattia (Cdai) è stato utilizzato in entrambe le visite per misurare l’attività della malattia.
Hanno preso parte al lavoro 9.363 partecipanti, per lo più donne e nella seconda metà dei loro 50 anni, tra cui 8.142 bianchi, 527 neri, 545 ispanici e 149 asiatici. La loro malattia li accompagnava da circa 10-12 anni. Più della metà dei pazienti aveva una storia di infezioni gravi e fino al 41% aveva una storia di ipertensione.
Il risultato primario dello studio era il punteggio dell’Indice di Attività della Malattia Clinica. I risultati secondari erano la percentuale di pazienti con bassa attività della malattia o remissione e l’indice di disabilità Haq, una misura della funzione fisica. Oltre ad esaminare i risultati in modo trasversale, i ricercatori hanno valutato il cambiamento medio nei punteggi di attività della malattia e funzione fisica dalla prima alla seconda visita, e la probabilità che i pazienti avrebbero raggiunto una bassa attività della malattia o la remissione entro la seconda visita.
La stima dell’indice di attività clinica della malattia è rimasta significativamente più alta, il che significa una maggiore attività della malattia, per i pazienti ispanici rispetto ai bianchi. L’attività della malattia è migliorata durante il periodo di studio di 7 anni tra tutti i gruppi etnici, anche se i pazienti ispanici sono migliorati meno dei bianchi. Ci sono state differenze nello stato funzionale, con i pazienti neri e ispanici che avevano punteggi più alti, il che significa una peggiore compromissione funzionale, rispetto ai bianchi.
Lo studio è stato progettato per valutare i risultati clinici e non affronta le questioni relative all’accesso alle cure. I ricercatori hanno visto che tutti i pazienti hanno dimostrato un miglioramento nel tempo, ma anche dopo l’aggiustamento per le potenziali variabili di confondimento, come il sito dello studio, l’uso biologico precedente e attuale, lo stato di assicurazione, l’istruzione, c’erano ancora differenze tra i gruppi etnici. Molti fattori contribuiscono alla disuguaglianza di salute, tra cui l’accesso alle cure, lo stato socioeconomico, il razzismo sistematico e altri determinanti sociali della salute. Per gli autori, sono necessarie più ricerche per capire come questi fattori interagiscono e portano a risultati clinici diversi per i gruppi etnici.
Fonte: Acr Convergence