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Analisi dell’accuratezza diagnostica dei punteggi per valutare l’asma pediatrica
Nessuno dei punteggi per l’asma valutati in uno studio pubblicato su Archives of Disease in Childhood ha raggiunto l’obiettivo primario predeterminato di un’AUC ROC =0,80. È la conclusione cui è arrivato un gruppo guidato da Charmaine Gray, del Flinders Medical Centre di Bedford Park, in Australia.
La capacità dei punteggi per l’asma pediatrico di predire il ricovero dopo la terapia iniziale con broncodilatatori non è stata valutata in modo sufficiente. Il team ha condotto uno studio osservazionale multicentrico su bambini tra 2 e 18 anni che hanno ricevuto almeno una singola dose di broncodilatatore dopo essersi presentati in pronto soccorso. Le osservazioni sono state raccolte da infermieri, prima e dopo il trattamento iniziale per calcolare dieci punteggi comuni per l’asma (Pediatric Respiratory Assessment Measure (PRAM), Siriraj Clinical Asthma Score (SiCAS), Clinical Asthma Score (CAS), Acute Asthma Intensity Research Score (AAIRS), Modified Pulmonary Index Score (MPIS), Pulmonary Index Score (PIS), Pediatric Asthma Score (PAS), Pediatric Asthma Severity Score (PASS), Woods and Downs and Pulmonary Score (WDCAS)). L’obiettivo primario era determinare la capacità globale dei punteggi di discriminare tra pazienti ricoverati e dimessi, valutata mediante un’area sotto la curva ROC (AUC ROC) =0,80. Gli obiettivi secondari includevano gli odds ratio (OR) aggiustati e la capacità di fornire un adeguato equilibrio tra sensibilità e specificità (definita come indice di Youden =50%).
Dei 1.238 pazienti arruolati, 792 (64%) erano maschi, l’età mediana era di 3 anni (IQR 2-6) e 513 (41,4%) soddisfacevano i criteri di ammissione. Nessuno dei punteggi per l’asma ha mostrato un’AUC ROC =0,80, con i quattro punteggi con le migliori prestazioni (MPIS, SCAS, PIS e PAS) compresi tra 0,70 e 0,73. Inoltre, i risultati dell’analisi degli OR aggiustati hanno indicato che ogni aumento di un punto era associato a un aumento delle probabilità di ricovero per tutti e 10 i punteggi per l’asma (p=<0,001). Infine, nessun punteggio per l’asma ha raggiunto un indice di Youden =50%.
Fonte: Archives of Disease in Childhood 2026
https://adc.bmj.com/content/early/2026/07/01/archdischild-2026-330613
