La depressione come comorbilità in pazienti con dolore influisce sul giudizio degli osservatori
Secondo uno studio pubblicato sul British Journal of Pain, il fatto che un paziente con dolore abbia una diagnosi di […]
L’identificazione di manifestazioni sistemiche della BPCO, in particolare la debolezza muscolo-scheletrica e le malattie cardiovascolari, e la valutazione della loro associazione con gli esiti clinici, cioè mortalità, esacerbazioni e ricoveri ospedalieri per la patologia, è di crescente importanza clinica.
Per questo motivo, un gruppo di scienziati inglesi, danesi, brasiliani, svizzeri e tedeschi, hanno svolto una revisione sistematica e meta-analisi presentata nel 2019 su “Thorax”.
Secondo i dati emersi dallo studio, il test del cammino in 6 minuti (6MWD, 6 Minute Walking Distance), la frequenza cardiaca, la proteina C reattiva (CRP, C-reactive protein), il fibrinogeno e la conta dei globuli bianchi (WCC, white cell count) sono associati agli esiti clinici nei pazienti affetti da BPCO.
Nello specifico, un 6MWD breve e frequenze cardiache, fibrinogeno, CRP e WCC elevate sembrerebbero associati ad un maggior rischio di mortalità.
Gli Hazard Ratio (HR) aggregati registrati erano:
• 0,80 (95% IC 0,73-0,89) per 50 m di 6MWD più lungo,
• 1,10 (95% IC 1,02-1,18) per 10 bpm di frequenza cardiaca più alta,
• 3,13 (95% CI 2,14-4,57) per due volte l’aumento del fibrinogeno,
• 1,17 (95% CI 1,06-1,28) per due volte l’aumento della CRP
• 2,07 (95% CI 1,29-3,31) per due volte l’aumento della WCC
Una 6MWD più breve, fibrinogeno e CRP elevati erano correlati ad esacerbazione, mentre una 6MWD più breve, una frequenza cardiaca, CRP e IL-6 più elevati erano associati all’ ospedalizzazione.
Pochi studi hanno esaminato le associazioni con le misure muscolo-scheletriche; pertanto si richiedono ulteriori indagini per valutare gli esiti riguardo quest’ultimo punto.
Fonte: Fermont, J. M., Masconi, K. L., Jensen, M. T., Ferrari, R., Di Lorenzo, V., Marott, J. M., Schuetz, P., Watz, H., Waschki, B., Müllerova, H., Polkey, M. I., Wilkinson, I. B., & Wood, A. M. (2019). Biomarkers and clinical outcomes in COPD: a systematic review and meta-analysis. Thorax, 74(5), 439–446.
https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2018-211855
https://thorax.bmj.com/content/74/5/439