La radioterapia profilattica della testa (PCI) è raccomandata per i pazienti con carcinoma polmonare a piccole cellule (SCLC), in stadio limitato, con risposta completa o parziale alla chemioradioterapia primaria. Il suo ruolo in soggetti con SCLC sottoposti a resezione radicale è però ancora controverso. Haoning Peng e colleghi hanno eseguito una meta-analisi con l’obiettivo di valutare l’efficacia della PCI nei pazienti con SCLC resecato.
Sono state esplorate in modo esaustivo le banche dati PubMed, EMBASE, Web of Science, CENTRAL e ClinicalTrials alla ricerca di studi controllati e di coorte riguardanti la PCI postoperatoria in casi di SCLC. La correlazione tra PCI e risultati dopo intervento chirurgico in soggetti con SCLC, inclusi la sopravvivenza e il tasso di metastasi cerebrali (BMR), è stata esaminata utilizzando gli hazard ratio (HR) e i risk ratio con i corrispondenti intervalli di confidenza al 95%. La qualità degli studi è stata valutata con la Newcastle-Ottawa Scale (NOS) mentre il bias di pubblicazione è stato esaminato con il test di Begg. Alla fine, gli esperti hanno selezionato 8 documenti per un totale di 2688 pazienti. La meta analisi ha mostrato che la PCI è associata a un miglioramento della sopravvivenza globale (OS) per l’SCLC resecato (HR: 0,65, IC al 95%: 0,57-0,75, p < 0,01). Inoltre, l’analisi di sottogruppo su 3 studi che comprendevano 923 pazienti, ha confermato il ruolo protettivo della PCI postoperatoria nei soggetti con SCLC N0 (HR: 0,79, IC al 95%: 0,61-0,97, p < 0,05). È emersa anche, in 6 studi, una riduzione significativa del BMR nel gruppo PCI aggregato (HR: 0,58, IC al 95%: 0,40-0,85, p < 0,01). Gli Autori concludono che l’uso della PCI ha ritardato la recidiva cerebrale e migliorato la OS in soggetti con SCLC resecato in stadio I-III. Inoltre, sottolineano che anche pazienti con SCLC N0 possono beneficiare della PCI postoperatoria.
Fonte: Thorac Cancer. 2024
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1759-7714.15463
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