Melanoma cutaneo: ultrasuoni ad alta frequenza in fase pre-operatoria

Gli ultrasuoni ad alta frequenza (HFUS) rappresentano uno strumento complementare nell’esame preoperatorio del melanoma, specialmente per i tumori più spessi. Tuttavia, è fondamentale scegliere la giusta frequenza per garantire risultati affidabili. Lo ha dimostrato una meta-analisi pubblicata su Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology nel 2025 da un gruppo di scienziati statunitensi. Grazie alla loro capacità di visualizzare in modo sicuro ed efficiente le caratteristiche del tumore, inclusa la profondità, gli ultrasuoni offrono un supporto importante nella pianificazione del trattamento della patologia.

Lo studio ha analizzato l’accuratezza degli HFUS confrontandola con il gold standard, l’istopatologia. La ricerca ha incluso 36 studi che hanno valutato pazienti sottoposti a misurazioni con HFUS (≥10 MHz). I risultati mostrano che le alte frequenze ( ≥70 MHz) sono le più affidabili, con una forte correlazione tra le profondità misurate dagli ultrasuoni e quelle rilevate dall’istopatologia (coefficiente medio: 0,98). Mentre, le sonde a bassa frequenza ( <20 MHz) risultano meno precise (coefficiente medio: 0,87). L’accuratezza degli HFUS è maggiore nei melanomi più spessi, con una profondità di Breslow >0,75 mm, ma in alcuni casi gli ultrasuoni possono sovrastimare la profondità del tumore a causa di infiltrazioni linfocitarie o alterazioni nei campioni durante l’elaborazione. Nonostante il loro potenziale, è emersa una carenza nella segnalazione di metriche critiche in molti studi: ciò evidenzia la necessità di standardizzare i dati per migliorare la comprensione e l’uso clinico degli HFUS.

In conclusione, gli HFUS si configurano come uno strumento promettente e complementare nella valutazione preoperatoria del melanoma cutaneo, soprattutto per i tumori più spessi. Tuttavia, è cruciale selezionare la frequenza adeguata per assicurare risultati attendibili.

Fonte: Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jdv.20179

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