Metastasi da cancro del polmone: sedi, tassi, sopravvivenza e fattori di rischio

23.09.2025 | Popular Science
Illustrazione di polmone su mano

Le metastasi del cancro del polmone costituiscono un aspetto critico della progressione della malattia e degli outcome dei pazienti. Un’equipe di ricercatori ha effettuato una revisione sistematica e una meta-analisi con lo scopo di fare luce sul complesso scenario delle metastasi del cancro del polmone, offrendo una valutazione approfondita di siti, tassi, fattori di rischio e implicazioni per la sopravvivenza. Sono stati inclusi studi sulla prevalenza delle metastasi del cancro del polmone, i fattori di rischio, la sopravvivenza globale (OS) dopo la metastasi o i fattori di rischio per l’OS.

Due revisori indipendenti hanno utilizzato un modulo standardizzato per l’estrazione dei dati e la valutazione della qualità. Gli hazard ratio e gli intervalli di confidenza sono stati calcolati utilizzando modelli a effetti casuali o a effetti fissi. Gli esperti hanno selezionato 115 studi clinici. I siti metastatici prevalenti nel carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) includono cervello (29%), ossa (25%), ghiandola surrenale (15%), fegato (13%) e pelle (3%). Il carcinoma polmonare a piccole cellule (SCLC), invece, metastatizza principalmente nel fegato (33%), cervello (30%), ossa (27%), ghiandola surrenale (10%) e pericardio (3%). I fattori di rischio per le metastasi cerebrali nell’NSCLC includono adenocarcinoma polmonare, mutazioni EGFR e irradiazione cranica profilattica (PCI); nell’SCLC, l’età e la PCI sono fattori influenti. La OS mediana dopo metastasi cerebrali nell’NSCLC e nell’SCLC è rispettivamente di 21,3 e 10,5 mesi, mentre le metastasi epatiche o ossee sono legate a una sopravvivenza peggiore in modo importante.

I fattori che influenzano la OS nelle metastasi cerebrali da NSCLC includono età, mutazioni EGFR e radiochirurgia stereotassica. Per le metastasi cerebrali da SCLC, la OS è notevolmente influenzata da genere, stato di fumatore, numero di metastasi cerebrali e radioterapia.

Fonte: Clin Respir J. 2025  doi

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/crj.70107

IT-NON-12589-W-09/2026

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