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Uso dell’agopressione auricolare contro l’insonnia in donne con cancro mammario
Il cancro della mammella è il tumore maligno con la più alta incidenza e tasso di mortalità nella popolazione femminile globale. L’insonnia è un disturbo comune nelle donne con questa forma neoplastica, più di un terzo (38-47%) ne soffre, e l’agopressione auricolare (AA) è una terapia non farmacologica che è stata sperimentata in studi per intervenire su questo problema.
Un’equipe di ricercatori ha effettuato una revisione sistematica e una meta-analisi con lo scopo di indagare l’efficacia e la sicurezza della AA sull’insonnia secondaria a tumori mammari. Sono state esplorate in modo esaustivo 10 banche dati alla ricerca di studi controllati randomizzati (RCT) pubblicati fino a gennaio 2024 .
La qualità metodologica degli RCT è stata valutata in modo indipendente utilizzando il Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions. La qualità delle evidenze è stata valutata con l’approccio GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) mentre i dati sono stati selezionati ed estratti in modo indipendente utilizzando moduli predefiniti.
Il team ha condotto la meta-analisi impiegando il software RevMan 5.3. Alla fine, gli esperti hanno selezionato15 documenti provenienti da 3 diversi paesi per un totale di 1125 partecipanti adulte. I risultati aggregati hanno mostrato che l’AA migliora significativamente la qualità del sonno (differenza media [MD] = -3,36, intervallo di confidenza [CI] 95%: [-4,65, -2,07], P < 0,001) e la qualità della vita (MD = -7,82, CI 95%: [-14,76, -0,88], P = 0,03). Sulla base dei dati provenienti da dispositivi di monitoraggio del sonno, l’AA è risultata valida per migliorare l’efficienza del sonno (MD = -3,63, CI 95%: [-4,19, -3,07], P = 0,03) nelle pazienti con cancro della mammella. Eventi avversi sono stati riportati in 5 RCT.
I più comuni includono reazione allergica cutanea auricolare (10/259, 3,9%), lividi (7/259, 2,7%), dolore (3/259, 1,2%) e ulcere da pressione locale sui punti auricolari (2/259, 0,8%). Il livello di evidenza è moderato a causa della sostanziale eterogeneità tra gli studi.
Gli Autori concludono che i risultati dimostrano l’efficacia e la sicurezza dell’AA nell’intervenire sull’insonnia nelle pazienti con cancro della mammella e forniscono una base per la selezione dei punti auricolari clinici. Tuttavia, gli RCT di alta qualità esistenti attualmente non sono sufficienti e sono quindi necessari studi più rigorosi per approfondire l’efficacia dell’AA contro l’insonnia.
Font: Medicine 2025
