Un ampio studio di coorte condotto in Corea del Sud ha evidenziato che i pazienti con ulcera gastrica (GU) trattati per infezione da Helicobacter pylori (H. pylori) mantengono un rischio aumentato di sviluppare cancro gastrico rispetto alla popolazione generale per oltre dieci anni. Tuttavia, tale rischio si riduce significativamente dopo 13 anni, suggerendo un beneficio protettivo ritardato nel lungo termine.
Lo studio, pubblicato su Helicobacter e coordinato da Seokho Myeong del Seoul St. Mary’s Hospital, College of Medicine, Catholic University of Korea, Seoul, Corea, ha analizzato i dati di 166.260 pazienti con ulcera peptica, di età pari o superiore a 40 anni, trattati per H. pylori tra il 2005 e il 2008. Il follow-up si è esteso fino al 2019, con una mediana di 9,2 anni.
Durante il periodo osservato, 2630 pazienti (1,58%) hanno sviluppato carcinoma gastrico. Il rischio complessivo era superiore del 20% rispetto alla popolazione generale, senza variazioni sostanziali tra le diverse fasce d’età. Tuttavia, nei pazienti osservati per almeno 13 anni, il rischio si è ridotto significativamente, suggerendo che il beneficio della terapia eradicante si manifesta in maniera più evidente nel lungo termine. Un’analisi di sensibilità condotta su 46.602 pazienti con ulcera duodenale (DU) ha mostrato un rischio inferiore già prima del tredicesimo anno, confermando una differente evoluzione sulla base della localizzazione dell’ulcera. “Sebbene i pazienti con ulcera gastrica rimangano a rischio aumentato di cancro gastrico per molti anni dopo il trattamento per H. pylori, tale rischio sembra ridursi nel lungo periodo, sottolineando l’importanza di strategie di sorveglianza protratte nel tempo per questa popolazione ad alto rischio” concludono gli autori.
Fonte: Helicobacter. 2025
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/hel.70057
