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Oncologia pediatrica: interventi nutrizionali e integrativi per prevenire e trattare la mucosite orale
La mucosite orale (OM), derivante da danno citotossico, è una complicanza frequente della terapia antitumorale con significative implicazioni cliniche. Sono stati proposti interventi nutrizionali e a base di integratori come strategie aggiuntive per migliorare gli outcome.
Un’equipe di ricercatori ha effettuato una revisione sistematica con lo scopo di sintetizzare l’evidenza da trial randomizzati controllati (RCT) che hanno valutato interventi nutrizionali o integratori naturali per la prevenzione o la gestione dell’OM in oncologia pediatrica. Seguendo le linee guida PRISMA, è stata condotta un’esplorazione sistematica delle banche dati Scopus, PubMed/MEDLINE e Google Scholar alla ricerca di lavori specifici pubblicati dal 1 gennaio 2000 al 1 giugno 2025.
Il team ha incluso RCT condotti su pazienti oncologici pediatrici (≤18 anni; fino a 25 anni per il follow-up), trattati con chemio/radioterapia, che hanno valutato interventi nutrizionali, dietetici o basati su prodotti naturali per la prevenzione o il trattamento dell’OM. Alla fine, gli esperti hanno selezionato 20 RCT che soddisfacevano i criteri di inclusione, per un totale di 1430 pazienti. Gli interventi testati includono integratori sistemici (es. glutammina, zinco e colostro bovino), agenti applicati topicamente (es. miele, vitamina E, Aloe vera e olio d’oliva) e collutori contenenti nutrienti (es. camomilla, Caphosol e Traumeel S). Gli interventi a base di miele hanno mostrato outcome promettenti.
I design degli studi e le dimensioni dei campioni variano considerevolmente e le misure degli outcome sono eterogenee. Le sfide legate al blinding, la compliance variabile e la segnalazione incoerente riducono la confidenza e la precisione dei risultati.
Gli Autori concludono che l’evidenza da RCT pediatrici rimane limitata ma evidenzia i prodotti nutrizionali e naturali come promettenti opzioni di cura di supporto per l’OM. I risultati suggeriscono il potenziale per coadiuvanti pratici e a basso costo, rispetto ai protocolli di igiene orale standard, giustificando ulteriori trial multicentrici di alta qualità.
Fonte: Nutrients. 2025
https://www.mdpi.com/2072-6643/17/22/3521
