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Reflusso gastroesofageo: l’aumento magnetico dello sfintere riduce i sintomi e migliora la qualità della vita
Secondo uno studio pubblicato su Diseases of the Esophagus, l’aumento magnetico dello sfintere è un metodo sicuro ed efficace nel ridurre il carico sintomatico e nel migliorare i punteggi relativi alla qualità della vita nei pazienti con reflusso esofageo e sintomi sia esofagei che laringofaringei, compresi quelli con reflusso grave.
“Il trattamento chirurgico per la malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE) è stato storicamente limitato alla fundoplicatio. L’aumento magnetico dello sfintere (MSA) è un’alternativa meno invasiva che è stata introdotta 15 anni fa, e potrebbe avere un profilo di effetti collaterali superiore. Ad oggi, tuttavia, è stato pubblicato un solo studio che riporta i risultati in una popolazione del Regno Unito” afferma Aiysha Puri, dell’Imperial College London, Londra, Regno Unito, prima autrice del lavoro.
I ricercatori hanno studiato gli effetti dell’MSA sulla qualità della vita (QOL) e l’uso di antiacidi, con particolare attenzione ai sintomi postoperatori e ai pazienti con reflusso grave. I punteggi relativi alla qualità della vita correlata a MRGE (GERD-HRQL) e al Reflux Symptom Index (RSI) sono stati raccolti prima dell’intervento e immediatamente dopo, e a uno, due, tre e cinque anni di follow-up. Tutti i pazienti sono stati sottoposti a esofagogastroduodenoscopia preoperatoria, impedenza e manometria. I pazienti sottoposti a MSA laparoscopica in nove anni sono stati 202.
Il punteggio mediano preoperatorio GERD-HRQL era pari a 31 e il punteggio mediano RSI era pari a 17. Gli esperti hanno visto una riduzione di tutti i punteggi dai valori preoperatori in ciascun punto temporale, che è stata mantenuta al follow-up a cinque anni; Il 13% dei pazienti aveva un punteggio DeMeester preoperatorio >50 e i loro punteggi GERD-HRQL e RSI mediani preoperatori erano rispettivamente di 32 e 15,5. Questi sono stati ridotti a zero al follow-up più recente. C’è stata una significativa riduzione dell’uso di antiacidi in tutti i tempi postoperatori. La dilatazione postoperatoria è stata necessaria nel 7,4% dei pazienti e il dispositivo è stato rimosso nell’1,4%, mentre l’erosione non si è verificata in nessun paziente.
Fonte: Dis Esophagus. 2023
https://academic.oup.com/dote/advance-article/doi/10.1093/dote/doad014/7081138
