Secondo uno studio pubblicato sull’ European Journal of Surgical Oncology, una percentuale maggiore di tumori stromali gastrici viene oggi trattata con la chirurgia mininvasiva, che è correlata a minori complicanze e minore durata del ricovero.
“La sicurezza della chirurgia mininvasiva (MIS) per i tumori stromali gastrointestinali (GIST) è ancora oggetto di dibattito, poiché si pensa che potrebbe aumentare il rischio di rottura del tumore, soprattutto nelle neoformazioni più grandi. Abbiamo voluto indagare le tendenze nel trattamento e gli esiti perioperatori dei pazienti sottoposti a resezione dei GIST, in particolare quelli gastrici, nel tempo” afferma Stijn Jc van der Burg, del Department of Surgical Oncology, Amsterdam, Paesi Bassi, autore principale del lavoro.
I ricercatori hanno valutato i dati di 385 pazienti consecutivi sottoposti a resezione a cuneo o gastrectomia parziale per GIST gastrico localizzato presso cinque centri di riferimento GIST tra gennaio 2009 e gennaio 2022. Per valutare i cambiamenti nel trattamento e gli esiti perioperatori nel tempo, i partecipanti sono stati divisi in quattro periodi uguali. I risultati perioperatori sono stati analizzati separatamente e come una nuova misura composita di risultati da manuale (TO).
Le caratteristiche del paziente e del tumore non sono cambiate nel tempo, ad eccezione dell’età mediana (62-65-68-68 anni). La percentuale di MIS è aumentata (4,0%-9,8%-37,4%-53,0%). Complicazioni postoperatorie (Clavien Dindo ≥2; 22%-15%-11%-10%), durata del ricovero (6-6-5-4 giorni) e tempo operatorio (92-94- 77-73 min) è diminuito nel tempo, mentre la misura composita di risultati da manuale è aumentata (54,0%-52,7%-65,9%-76,0%). Non è stato osservato alcun cambiamento nelle rotture perioperatorie (6,0%-3,6%-1,6%-3,0%). Il MIS era correlato con meno complicanze Clavier Dindo ≥ 2, una durata più breve del ricovero e più TO. Risultati simili sono stati osservati in tumori ≤5 cm e >5 cm.
Fonte: Eur J Surg Oncol. 2024
https://www.ejso.com/article/S0748-7983(24)00531-6/abstract
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