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Ulcere del piede diabetico: la terapia a pressione negativa migliora guarigione e riduce le amputazioni
Un’ampia revisione sistematica e metanalisi, pubblicata su Cureus, ha valutato sicurezza ed efficacia della terapia a pressione negativa delle ferite (Negative Pressure Wound Therapy, NPWT) rispetto ai trattamenti convenzionali nella gestione delle ulcere del piede diabetico (diabetic foot ulcers, DFU).
Gli autori hanno condotto la revisione seguendo gli standard PRISMA, effettuando una ricerca estensiva su PubMed, Embase e Cochrane Library per identificare studi randomizzati controllati pubblicati dopo il 2008. Sono stati inclusi trial che confrontavano la NPWT con i trattamenti convenzionali nelle DFU, valutandone efficacia e sicurezza. La metanalisi ha incluso 11 studi per un totale di 1.135 partecipanti. I risultati hanno mostrato un chiaro vantaggio della NPWT in diversi endpoint clinicamente rilevanti.
La chiusura completa della ferita è risultata significativamente più frequente nei pazienti trattati con NPWT, con un odds ratio (OR) pari a 2,193. Anche la guarigione dell’ulcera nel suo complesso è migliorata in modo significativo, con un OR di 2,771. Un ulteriore beneficio rilevante è emerso nello sviluppo del tessuto di granulazione, che ha mostrato un miglioramento marcato con la NPWT, evidenziato da una differenza media standardizzata di -1,3384.
Particolarmente significativo, dal punto di vista clinico, è il dato relativo alle amputazioni; infatti, la NPWT ha ridotto il rischio di amputazione del 63%, con un OR di 0,368. Per quanto riguarda la sicurezza, è stata osservata una tendenza verso un minor numero di eventi avversi nei pazienti trattati con NPWT, anche se questa differenza non ha raggiunto la significatività statistica. Nel complesso, i risultati di questa revisione sistematica e metanalisi confermano l’efficacia clinica della terapia a pressione negativa nella gestione delle ulcere del piede diabetico. “La NPWT migliora la chiusura delle ferite, accelera il recupero e riduce in modo significativo il rischio di amputazione nei pazienti con DFU” concludono gli autori.
Fonte: Cureus 2025
